精子数目0-1个/HP或精液离心后见精子怎么办 ？（上）

鄢桃飞医生

鄢桃飞

 上海市长海医院生殖中心临床男科 主治医师  硕士 。上海第二届中西医结合学会生殖医学专业委员会男科学组委员 ，上海中医药学会第二届生殖医学分会委员 ，并被上海市优生优育科学协会聘为妇幼健康促进“百人专家团”专家 ，聘请期3年并荣获三等功一次 ，被医院科室连续三年评为优秀先进个人 。

专业特长 ：

① 擅长男性不育症的诊治,对无精子 、重度少精子 、弱精子及严重畸形精子症的治疗见解独到 。

② 擅长对梗阻性及非梗阻性无精子症用细针穿刺取精手术 。

③ 擅长对男子性功能障碍包括阴茎勃起功能障碍 、早泄 、逆行射精及其它阴道内射精障碍（各种手淫方式异常射精）等疾病的诊治 。

④ 擅长对因男性各种类型前列腺炎精囊炎等造成精液液化异常导致的男性精子疾病的诊治 。曾参与发表一篇SCI ，历年在国内核心期刊以第一作者发表文章数篇 。

门诊时间 ：

周一二四五全天门诊 ，长海医院生殖医学中心

周三周六上午门诊 ，长海医院生殖医学中心

精子数目0-1个/HP或精液离心后见精子怎么办 ？

 精子数目0-1个/HP ， 偶见不活动的精子 ， 或精液离心后偶见微微颤动的精子 ， 什么情况?怎么理解?该怎么办?

 生殖男科临床上经常见到患者的精液报告显示 ：精子数目0-1个/HP ， BC级

这个报告如何理解?

● 一般精液检查报告显示精子浓度为nx106/ml ，当精子的浓度或数目更少 ，不能用上述方法表示时 ，通常表示为0-1个/HP ，该情况就是精子数目很少 ，在放大20倍40倍的显微镜下看 ，在一个显微镜观测视野里 ，时而无精时而偶见 。

● 还有一种更严重的情况 ，就是常规精液检查显微镜下找不到精子 ，但通过高速离心机的离心有些患者的精液里可以找到极少量的精子 ，这种情况称为“隐匿精子症”

鄢医生小贴士 ：

 一般情况下 ，精子浓度小于5x106/ml算是严重少精子症 ，上面两种情况比严重少精子症还要严重 ，这种情况也困惑着很多患者 ，出现这些情况怎么处理才合适?

01  一般情况下 ，精子浓度小于5x106/ml算是严重少精子症 ，上面两种情况比严重少精子症还要严重 ，这种情况也困惑着很多患者 ，出现这些情况怎么处理才合适?

02  做系统的男科相关检查 ，包括内分泌 、男科超声 、精液分析 、抑制素B 、染色体AZ F等 。

03  通过内分泌 、男科超声 、精液分析 、抑制素B ，我们可以初步的判断病因 ，是由于睾丸生精功能下降导致的?还是由于输精管道不完全性梗阻导致的 ，同时染色体和AZ F还可对于相关的遗传因素进行筛查 。

04  最常见的情况是精子数目0-1个/HP ， 偶见微微颤动的精子或不动精子，伴有内分泌FSH 、LH升高 、抑制素B降低 、睾丸容积小或者正常 。 这种情况说明睾丸的生精功能明显降低 ，一般药物治疗基本不会使精液质量有明显提高 ，唯一也是最有效的办法是抓紧做二代试管婴儿 。我们建议尽快做是因为这种情况下病情有可能会进行性加重 ，现在不做二代试管婴儿，也可能几个月或半年或几年后没精子了 ，当然出现这种情况的概率一般高 。