7个办法 ，改善你的卵巢储备功能 ！

我们可以决定结婚的年龄 ，却无法决定卵巢衰老的年龄 ，在高龄女性生育人群越来越大的现在 ，如何评估卵巢储备功能 ，是很重要的 。

当高龄产妇生子的消息越来越多 ，门诊满心期待要求生育的高龄女性也越来越多 ，作为专业医生 ，我们强调患者们需关注自身卵巢功能 ，进行正规的生育能力的评估 ，这些都有助于患者顺利的受孕 ，拥有健康可爱的宝宝 。

我们常说的卵巢功能 ，其实是指卵巢储备功能 ，是决定着我们生育成功与否的关键因素 。

我们常常会遇见这样一些患者，月经不调 ，不孕不育 ，基础期生殖激素水平异常 ，动态B超监测发现卵泡发育不良 ，生长缓慢 ，张力欠佳或小卵泡排卵，或排出障碍 ，我们在卵泡发育成熟时进行相应的激素水平测定 ，发现雌激素水平低下 ，这样的卵子质量 ，受孕几率低 ，若妊娠则可能在接下来的过程中缺乏继续生长的潜力 ，其实都是卵巢储备功能下降的征兆 ，我们需要及时的发现 ，尽早的干预 。

一 、哪些因素会影响卵巢储备功能呢？

目前主要有遗传因素 、免疫因素、年龄因素 、医源性因素（卵巢手术 、盆腔放疗或化疗） 、环境感染因素 、心理情绪因素等 。

二 、如何评估卵巢储备功能 ？

1 、年龄

年龄是我们衡量生育能力的一个重要指标 ，年龄越大水平随之低下 ，尤其是35岁以上 ，卵泡的数量急剧下降 ，卵母细胞的质量下降 ，出现卵子细胞核异常 ，其颗粒细胞的增殖率也下降 ，凋亡率同时升高 ，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降 。

38岁以后卵泡的闭锁加速明显 ，临床更呈现出低妊娠率少 ，高流产率 ，低分娩率的情况 ，但因为个体性差异 ，年龄指标不作为单纯判断标准 。

2 、生殖激素的测定

测定时间为月经的第2-5天 ，其中基础FSH水平升高提示卵巢储备功能下降 。

FSH水平＜10IU/L为正常 ，可能为卵巢正常反应 ；FSH＞10～15IU/L ，预示卵巢低反应 ；FSH＞20IU/L ，为卵巢早衰隐匿期 ，预示着1年后可能闭经 ，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动 ，应注意复查 ，若波动幅度较大 ，也提示卵巢功能下降 。

FSH/LH是反应卵巢功能的另一个常用指标 ，基础FSH/LH比值升高 ，提示可能为卵巢功能减退 。若FSH/LH比值升高＞2～3.6 ，即使基础FSH水平正常 ，但LH相对降低也预示卵巢储备降低 ，促排卵时卵巢低反应 ；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高 ，E2＞80pg/ml ，提示卵巢反应性降低 ，功能下降 ，随着年龄及卵巢功能衰竭 ，就会出现高FSH 、LH ，低E2的状态 。

3 、基础抑制素B

月经周期第2～3天的抑制素B(INHB)值称为基础INHB值 。基础INHB＜45pg/ml提示说明窦卵泡数目减少 ，卵巢储备功能下降 ，INHB较FSH更能直接反映卵巢的储备 。

4 、抗苗勒管激素

抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子 ，基础AMH＜1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低 ，AMH比FSH 、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降 。AMH水平较为恒定 ，可以在月经任何一个阶段进行测定 。

5 、超声检查

临床可以通过超声检测卵巢体积 、基础窦卵泡数目(AFC) 、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能 ，其中基础状态（月经第2～3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少 、卵泡生长的数目少有关 ；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2～9mm的窦卵泡数目 ，AFC≤5个 ，为卵巢储备功能不良 。

采用彩色多普勒监测基础状态下血流速度峰值（PSV） 、阻力指数（RI） 、搏动指数（PI）以及收缩期/舒张期流速比值（S/D）等可以了解子宫和卵巢的血管阻力及灌注情况 。

氯米芬激发试验及GnRH-a激发实验也是评估卵巢储备功能的方法 ，可以根据患者的具体病情进行选择 。

三 、如何改善我们的卵巢功能呢 ？

1 、均衡营养

女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白) 、脂肪及糖类外 ，同时要适当补充叶酸 、补充B族维生素、维生素C 、维生素E 、微量元素 ，对女性生殖系统也有营养和支持作用 ，如鸡蛋 、牛奶、猪肝 、新鲜蔬菜 、豆类制品 、鱼类 、木耳等 ，且过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成 ，从而影响卵泡发育及成熟 。

2 、坚持运动 ，避免久坐久站

有研究发现 ，坚持体育运动 ，增强体质 ，可以保持全身各脏器体统的新陈代谢 、血液循环及供应 ，保证功能健康协调 ，可以延缓卵巢功能的衰退 。

3 、规律的生活作息时间

保持规律的作息 、保证充足的优质睡眠对卵巢有保护作用 ，研究发现 ，长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显 ，且损害不可逆 。

4 、保持情绪稳定平和 ，戒焦躁

长期精神情绪焦虑 ，抑郁可影响我们的垂体功能 ，影响卵巢内分泌 ，卵泡的发育情况 。

5 、药物治疗

本病的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法 ，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗 ，如补佳乐 、达芙通 、黄体酮胶囊 、芬吗通 、优思明 、达英-35等,短期疗效好 ，但需长期使用 ，有一定副作用 ，患者依从性较差 。

6 、中医药治疗

而中医药治疗以 “整体观念”和 “辨证论治”为特点 ，主张 “阴阳平衡” ，针对肾脾亏虚 、肝郁血瘀的病机 ，予补肾健脾 ，疏肝活血化瘀治疗 ，能有效改善和恢复卵巢功能 ，同时中药周期序贯治疗 ，遵循月经周期各阶段阴阳消长

及阴阳转化的特点 ，因势利导 ，调理阴阳 ，推动月经周期正常转化 ，从而达到改善卵巢功能调经的目的 。

7 、其他

此外 ，补充DHEA 、针灸治疗临床也取得了一定的效果 。

总之 ，生育是否成功 ，必须关注卵巢功能状态 ，判断女性的生育潜能 ，若发现卵巢功能异常 ，也可以进行早期干预 ，防止进一步衰退 ，我们将更好的为患者制定个体化治疗方案 ，抓住最好的受孕时机 ，早日实现当妈妈的愿望 。