一 、 办理住院 ：

1. 参加医疗保险的患者 ，因病情需要住院治疗的 ，在办理住院手续时请出示有关证件（医疗证 、身份证 、户口本）以真实姓名填写住院通知单 ，确认无误后 ，持住院通知单到住院处 ，交住院押金 ，参合农民将农村合作医疗证 ，交住院处留存 ，领取住院病历 ，入住科室 。医保 、城镇居民在入住科室后 ，到医保科办理《参保职工住院申报单》 ，送交医保中心登记备案 。

2. 住院患者因情况特殊未能及时办理医保 、城镇居民、农合住院手续的 ，由所在科室主管医师 、护办室负责督促患者或家属 ，将相关医疗证交住院处 ，进入相应的管理程序 。

二 、 办理出院 ：

1. 医保 、城镇居民 、农合患者在经治疗后 ，需要办理出院时 ，由经治医师开具出院通知单 、诊断证明书 、出院记录 ，由患者或家属到住院处办理住院结算手续 。然后 ，患者或家属持住院结算单、诊断证明 、出院记录再到农合补偿窗口 ，办理报销手续 ，领取补偿金 。医保 、城镇居民患者持诊断证明书 、《参保职工住院核查表》个人留存单办理出院统筹 。

2. 所有农合外伤患者在医院办理补偿手续时 ，必须由村 、乡（镇）出具的外伤证明信写清外伤原因和经过 ，做到谁盖章 、谁签字 、谁负责的原则 。根据武农合委字【2008】10号文件精神要求 ，住院患者在办理出院补偿时 ，必须出示身份证复印件 。如果是他人代办的 ，出示代办人的身份证复印件和住院患者的身份证复印件（无身份证者要提供户籍证明）入档备查 。

3. 涉及交通肇事逃逸 ，应由公安交警部门提供交通肇事逃逸证明 ，方可在医院办理住院补偿结算手续 。

4. 涉及公安刑事案件的 ，在案件未侦破之前（尚无责任人）需由公安机关提供相关证明 ，方可在医院办理住院补偿结算手续 。

三 、 医保 、城镇居民 、农合转诊转院流程

医保 、城镇居民 、农合病人到我院就诊治疗 ，确因条件所限不能医治或尚不能明确诊断的 ，方可建议转上级医院诊治 。

1. 经治医师根据病情和我院近3日内的辅助检查单 ，确定符合转诊转院条件的 ，出具诊断证明并有本科室主任签字 。

2. 医保 、城镇居民、农合患者或家属持诊断证明到医保科领取转诊转院审批表 ，经治医师按表填写 ，科主任签字 。

3. 患者或家属持填写的转诊转院审批表到医保科签字盖章后 ，将生效的审批表送交医保中心和市农合中心登记备案 。

4. 转诊转院按照医保 、城镇居民 、农合中心有关规定 ：因病情急 、危 、重入住市外非定点医疗机构的 ，医保患者在3天内 ，农合患者在5天内办理转诊转院手续 。逾期医保科工作人员不予补办转诊转院手续 。

5. 医技科室工作人员不得出具医保 、城镇居民 、农合转诊转院诊断书 ，否则医保科工作人员不得办理转诊转院手续 。

6. 凡在本院（门诊）住院患者 ，因病情或不明确诊断的 ，需转往外地就医的 ，首诊医生或住院医师有责任告知患者或家属 ，在转诊转院之前 ，办理有关手续 。否则造成患者住院费用不能报销或降低报销比例点均由（首诊医师）住院医师负责 。

四 、 各级定点医疗机构住院费用补偿 ：

医疗机构级别 起伏线 补偿比 外伤补偿 封顶线

乡级 100元 75% 37.5% 30000元

县级 300元 60% 30% 30000元

县外医院 1500元 50% 25% 30000元

特殊重大慢性病大额门诊补偿

起伏线 ：300元 ，补偿比 ：50% ，封顶线 ：4000元

一次性材料 ：补偿比 ：75% ，封顶线 ：5000元

五 、 凡医保 、城镇居民 、农合住院患者需要报销或补偿的 ，需提供以下手续：

1. 病历 ：住院患者自出院7天以后到病案室（行政楼顶层）复印病历 。

2. 诊断书 ：由住院患者的住院医师提供 。

3. 费用清单：由住院处或即报处提供。

为您的早日康复 ，我们一直在努力 。