从生殖中心“毕业”以后 ,许多准妈妈们因为“保险” 、“怕痛”等理由 ,不约而同选择了剖宫产的方式来分娩 。其实分娩方式有很多 ,而最常见的 ,也是首推自然分娩 。还有一些别出心裁的无痛分娩 、水中分娩等 。这些分娩方式都适合哪些人群呢 ?
一 、自然分娩
自然分娩是指在自然发动的子宫收缩的作用下 ,引发宫口扩张 、胎膜破裂 、羊水流出 、胎儿经过骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段 、子宫颈 、阴道)而自然娩出 。自然分娩是成熟适龄女性分娩的本能 。自然分娩最基本的条件是四大因素 :产力 、产道 、胎儿 、及精神心理因素均正常且能互相适应 。
适合人群 :
1 、准妈妈自身健康 ,产道无异常 ,无严重的基础疾病 ;
2 、孕期合理膳食 ,体重控制满意 ,有适当的定期运动 ,母胎体重合适 ;
3 、胎位正 ,羊水足 ,胎儿体重正常 ;
4 、定时做产前检查,没有危及母婴的产科并发症 。
优点 :
1 、产后身体恢复快 ,能有较多精力照顾婴儿 ,花费较少 ;
2 、并发症和后遗症少 ;
3、产后通常正常哺乳 ;
4 、胎儿分娩过程中肺部产生肺泡表面活性物质 ,使胎儿出生后肺泡富有弹性 ,容易扩张 ;
5 、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压 ,使胎儿肺部和呼吸道内的羊水和黏液得以排出 ,减少了新生儿羊水 、胎粪吸入性肺炎的发生 。
缺点 :
1 、产前阵痛 ,有人难以忍耐 ;
2 、产道松弛 ;
3 、盆底肌力下降 。
二 、剖宫产
即通过手术切开母亲的腹壁及子宫 ,以取出胎儿 。
适合人群:
1 、胎儿宫内窘迫 ;
2 、胎儿过大 ;
3 、骨盆狭窄或产道先天畸形 ;
4 、疤痕子宫或先兆子宫破裂 ;
5 、严重的妊娠合并症或并发症 。
优点 :
由于某种原因 ,无法从阴道分娩时 ,选择剖腹产可以挽救母婴的生命 。
缺点 :
1 、创伤大 ,术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢 ;
2 、发生大出血 、伤口感染的几率比自然分娩大 ;
3 、胎儿因为没有经过阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力 ,肺部功能弱 ,吸入性肺炎 ,羊水呛咳可能性大 ;
4 、手术瘢痕愈合不良甚至形成瘢痕憩室 ,降低后继妊娠成功率 ,增加瘢痕妊娠 、胎盘植入和子宫破裂的风险 。
三 、无痛分娩
所谓“无痛分娩” ,在医学上被称为“分娩镇痛” 。在维护产妇及胎儿安全的原则下 ,通过正确用药 ,不影响子宫规律收缩 ,即可阻断分娩时痛觉神经的传递 ,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的 。
适合人群 :
大多数产妇都适合无痛分娩 ,但是如果合并凝血功能障碍 、药物过敏 、腰部有外伤史等疾病 ,产妇应向医生咨询 ,由医生来决定是否可以进行无痛分娩 。
优点 :
1 、解除产妇对分娩疼痛的恐惧感;
2 、缓解产痛带来的不良生理反应 。
缺点 :
1 、技术要求高 ,产妇需承担可能的麻醉风险 ;
2 、低血压 ;
3 、神经损伤 ,感染 ,出血等 ;
4 、产程有的会延长 。
四 、水中分娩
有些发达国家倡导的水中分娩 ,家庭分娩等方式 ,即在孕妇分娩启动后 ,躺在充满温水的浴缸或者浴池中分娩 ,使产妇放松 、减轻不适 ,也是自然分娩的方式之一 。
适合人群 :
1 、孕妇无感染性等疾病 ,符合自然分娩条件 ,且自愿接受水中分娩 ;
2 、孕妇和婴儿的生命体征便于监测 ;
3 、胎心音和胎儿体重正常 。
优点 :
1 、促进宫口扩张 ,缩短第一产程 ;
2 、放松情绪 ,减少疼痛 ;
3 、减少会阴切开率 。
缺点 :
1 、新生儿吸入综合征 ;
2 、感染 ;
3 、处理不当引起的产伤及新生儿并发症 ;
4 、对分娩医院要求高 ,国内只有少部分医院提供水中分娩服务 。
从生殖中心“毕业”的准妈妈们 ,大多数是通过试管婴儿方式怀孕的 。这部分“试管宝宝”在产科被称为“珍贵儿” ,是可以适当放松剖宫产指征的 ,即在没有必要的剖宫产理由的情况下 ,选择剖宫产终止妊娠 。因此 ,有不少妈妈们在阵痛面前“败下阵来” ,选择了剖宫产 ,对生育二胎 、身体恢复等方面都有一定的负面影响 。
分娩方式多种多样 ,孕妇应该结合自身和胎儿情况 ,在医师指导下选择个体化的分娩方式 ,让分娩的操作更科学 、产程更顺畅 、产妇更轻松 、母婴更健康 。