四种分娩方式的选择

从生殖中心“毕业”以后 ，许多准妈妈们因为“保险” 、“怕痛”等理由 ，不约而同选择了剖宫产的方式来分娩 。其实分娩方式有很多 ，而最常见的 ，也是首推自然分娩 。还有一些别出心裁的无痛分娩 、水中分娩等 。这些分娩方式都适合哪些人群呢 ？

一 、自然分娩

自然分娩是指在自然发动的子宫收缩的作用下 ，引发宫口扩张 、胎膜破裂 、羊水流出 、胎儿经过骨产道(骨盆)及软产道(子宫下段 、子宫颈 、阴道)而自然娩出 。自然分娩是成熟适龄女性分娩的本能 。自然分娩最基本的条件是四大因素 ：产力 、产道 、胎儿 、及精神心理因素均正常且能互相适应 。

适合人群 ：

1 、准妈妈自身健康 ，产道无异常 ，无严重的基础疾病 ；

2 、孕期合理膳食 ，体重控制满意 ，有适当的定期运动 ，母胎体重合适 ；

3 、胎位正 ，羊水足 ，胎儿体重正常 ；

4 、定时做产前检查，没有危及母婴的产科并发症 。

优点 ：

1 、产后身体恢复快 ，能有较多精力照顾婴儿 ，花费较少 ；

2 、并发症和后遗症少 ；

3、产后通常正常哺乳 ；

4 、胎儿分娩过程中肺部产生肺泡表面活性物质 ，使胎儿出生后肺泡富有弹性 ，容易扩张 ；

5 、胎儿经过子宫收缩和产道的挤压 ，使胎儿肺部和呼吸道内的羊水和黏液得以排出 ，减少了新生儿羊水 、胎粪吸入性肺炎的发生 。

缺点 ：

1 、产前阵痛 ，有人难以忍耐 ；

2 、产道松弛 ；

3 、盆底肌力下降 。

二 、剖宫产

即通过手术切开母亲的腹壁及子宫 ，以取出胎儿 。

适合人群：

1 、胎儿宫内窘迫 ；

2 、胎儿过大 ；

3 、骨盆狭窄或产道先天畸形 ；

4 、疤痕子宫或先兆子宫破裂 ；

5 、严重的妊娠合并症或并发症 。

优点 ：

由于某种原因 ，无法从阴道分娩时 ，选择剖腹产可以挽救母婴的生命 。

缺点 ：

1 、创伤大 ，术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢 ；

2 、发生大出血 、伤口感染的几率比自然分娩大 ；

3 、胎儿因为没有经过阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力 ，肺部功能弱 ，吸入性肺炎 ，羊水呛咳可能性大 ；

4 、手术瘢痕愈合不良甚至形成瘢痕憩室 ，降低后继妊娠成功率 ，增加瘢痕妊娠 、胎盘植入和子宫破裂的风险 。

三 、无痛分娩

所谓“无痛分娩” ，在医学上被称为“分娩镇痛” 。在维护产妇及胎儿安全的原则下 ，通过正确用药 ，不影响子宫规律收缩 ，即可阻断分娩时痛觉神经的传递 ，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的 。

适合人群 ：

大多数产妇都适合无痛分娩 ，但是如果合并凝血功能障碍 、药物过敏 、腰部有外伤史等疾病 ，产妇应向医生咨询 ，由医生来决定是否可以进行无痛分娩 。

优点 ：

1 、解除产妇对分娩疼痛的恐惧感；

2 、缓解产痛带来的不良生理反应 。

缺点 ：

1 、技术要求高 ，产妇需承担可能的麻醉风险 ；

2 、低血压 ；

3 、神经损伤 ，感染 ，出血等 ；

4 、产程有的会延长 。

四 、水中分娩

有些发达国家倡导的水中分娩 ，家庭分娩等方式 ，即在孕妇分娩启动后 ，躺在充满温水的浴缸或者浴池中分娩 ，使产妇放松 、减轻不适 ，也是自然分娩的方式之一 。

适合人群 ：

1 、孕妇无感染性等疾病 ，符合自然分娩条件 ，且自愿接受水中分娩 ；

2 、孕妇和婴儿的生命体征便于监测 ；

3 、胎心音和胎儿体重正常 。

优点 ：

1 、促进宫口扩张 ，缩短第一产程 ；

2 、放松情绪 ，减少疼痛 ；

3 、减少会阴切开率 。

缺点 ：

1 、新生儿吸入综合征 ；

2 、感染 ；

3 、处理不当引起的产伤及新生儿并发症 ；

4 、对分娩医院要求高 ，国内只有少部分医院提供水中分娩服务 。

从生殖中心“毕业”的准妈妈们 ，大多数是通过试管婴儿方式怀孕的 。这部分“试管宝宝”在产科被称为“珍贵儿” ，是可以适当放松剖宫产指征的 ，即在没有必要的剖宫产理由的情况下 ，选择剖宫产终止妊娠 。因此 ，有不少妈妈们在阵痛面前“败下阵来” ，选择了剖宫产 ，对生育二胎 、身体恢复等方面都有一定的负面影响 。

分娩方式多种多样 ，孕妇应该结合自身和胎儿情况 ，在医师指导下选择个体化的分娩方式 ，让分娩的操作更科学 、产程更顺畅 、产妇更轻松 、母婴更健康 。