▌什么是宫颈癌 ?
◆宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤 ,高发年龄为50~55岁 ,但近年来 ,在年轻的女性人群中 ,宫颈癌发病率有逐年上升的趋势 。
▌早期宫颈癌可以没有异常症状 ,发展到中晚期可能出现以下症状
◆不寻常的阴道分泌物
◆非生理周期时阴道出血
◆绝经后出血
◆性交时出血或者疼痛宫
▌宫颈癌与HPV的关系
◆HPV病毒 ,中文名为人乳头状瘤病毒 ,是某一类型病毒的统称 。HPV中的40种可以感染生殖器部位 ,将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型 ,最常见为HPV16和18型 ,而致癌风险低的HPV称之为低危型 。
◆研究显示80%的女性在一生中都会感染HPV病毒 ,生殖器感染了HPV病毒后约90%在两年内都可以自愈⑴ ,并没有什么危险 ,不必为一次高危型HPV阳性而紧张 。其消退时间主要由HPV型别决定 ,低危型HPV需要5~6个月 ,高危型HPV需要8~24个月 。
◆持续性HPV感染 ,就有可能引发宫颈细胞的病变 ,这种病变可能导致癌症 。全世界范围内 ,90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的 ,所以称之为罪魁祸首毫不夸张 。
▌HPV如何引发宫颈癌 ?
◆如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内 ,它就有可能在宫颈部位导致细胞异常 ,演变成为癌前病变 ,即CIN1 、CIN2 、CIN3 。这些癌前病变并不必然意味着癌症 。持续感染高危型HPV的人群,将在3-10年发展成宫颈癌前病变 ,从感染开始至发展为宫颈癌的时间间隔为10-15年 。
▌TCT是什么 ?
◆TCT检查是液基薄层细胞检测的简称 ,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术 。TCT异常需要进一步行活检病理组织学检查确定病变类别 。
▌TCT报告的结果主要分为以下7种
◆未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) :表示宫颈细胞正常 ,无需特殊处理 。
◆不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US) :表示宫颈细胞可能发生了病变 ,若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊 ,如无高危型HPV感染 ,可3-6月后复查TCT 。
◆非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H) :表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌 ,但细胞的异常不够确切诊断 ,需要阴道镜下宫颈活检确诊 。
◆低度鳞状上皮内病变(LSIL) :表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变 ,需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊 。
◆高度鳞状上皮内病变(HSIL) :表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变 ,需要进行阴道镜下宫颈活检确诊 。
◆非典型腺细胞(AGC) :表示宫颈管细胞发生了一些病变 ,需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊 。
◆鳞状细胞癌 :表示宫颈细胞已经发生了癌变 ,若能明确组织类型 ,报告为角化型鳞癌 ,非角化型鳞癌等 。