厦门市妇幼保健院生殖中心
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准备

试管婴儿其实是体外受精-胚胎移植技术的俗称 ,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精 ,并进行早期胚胎发育 ,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿 。

当夫妇双方符合条件并经过严密细致的身体检查之后 ,就可进入正常的试管婴儿治疗周期了 。

首先 ,完成试管婴儿的第一步就是取到卵子和精子。

让我们先来说说取卵过程吧 。首先 ,在实施取卵手术之前 ,不孕女方要在医生的指导下 ,服用促排卵药物 。卵泡成熟后 ,医生才会对不孕女方施行取卵手术 。

整个手术过程是在一个名为取卵室的房间里进行的 。房间的布置结构跟妇产科类似 ,里面有三张床 ,床头前各有一只覆了黄色塑料袋的垃圾桶 ,旁边还有一台仪器 。然后 ,医生会将长约20-30厘米的穿刺针附在阴道B超探头上 ,通过女方阴道穿刺卵巢 。接着 ,通过负压吸引器 ,卵泡液会被吸到试管里 ,最后再释放到盛有培养液的圆形培养皿里 。这就是要取得的卵子了,不同人的促排卵获得的卵子数会有一定差别 。培养液的成分主要由蛋白质 、氨基酸 、糖 、离子 、丙酮酸等物质构成 。

相对于取卵手术的复杂 ,取精的过程要简单多了 ,一般是男方通过手淫自行取得 。在取精时间上 ,最好是男方禁欲的两到七天之间 ,因为这时的精子质量最佳 。精子取到后会被送至专门的精液处理室 ,完成优质精子的甄选 。

结合

优质的卵子和精子被确定之后 ,就会被送至胚胎培养室 ,完成人工授精。

授精的方式主要有两种 ,一种是人工将卵子和精子放在同一个培养皿中 ,自由结合 。这种方式主要应用于女方因输卵管阻塞等原因造成的不孕 。如果将这种方式称为“自由恋爱”的话 ,那么后一种可谓着实有着浓重的人工痕迹 。

这种方式的专有名称为“卵母细胞单精子注射术(ICSI)” ,主要针对男方精子数量质量差的问题(也称严重少弱畸精症) 。它人为地将单个选择的精子注射到卵子内 ,解决了不能自然受精的问题 。

孕育

人工受精完成之后 ,盛有卵子精子的培养皿会被置入如星级宾馆一般的培养箱中 。整个生命的孕育过程几乎都是在圆形培养皿中完成,而所谓的试管由于操作的不方便 ,早已被弃用 。培养箱的外形及内部结构有点类似于家用的小冰箱 ,只不过温度要控制在37℃ ,跟人体的正常体温保持一致 。此外 ,还有湿度 、二氧化碳等环境条件设置 。为了保证胚胎发育环境的优质 ,每个培养箱都在严格的监控下 ,严格控制温度和二氧化碳等条件 。3天或者5天之后,胚胎发育成熟 ,胚胎在培养箱内的旅程就结束了 。

休眠

胚胎发育成熟之后 ,医生会选择1-2个胚胎 ,将其移植入不孕女方子宫内 ,直至怀孕生产 。然而暂时用不到的胚胎 ,要如何处置呢 ?

这就要来说说冷冻室了 。推开冷冻室的大门 ,只见一个个黑顶白身的鼓形桶错落有致地排在房间的角落里 ,介绍 ,这些桶名为“液氮罐” ,温度大约有-196℃ ,每个液氮罐大约能装1000多个胚胎 、卵子 、精子等 。

其实 ,冷冻胚胎的意义在于 ,保存生育能力 ,如果新鲜周期移植后没有成功 ,还有第二次移植的机会。还有 ,万一中老年时孩子发生意外 ,还可以使用 。当然 ,冷冻胚胎的应用也是有条件的 。首先 ,冷冻胚胎只有夫妇双方同意才能用 ,不能转给他人用 。其次 ,如果夫妇已经去世 ,胚胎自然终止 ;如果这对夫妇有子子孙孙存在 ,按照生育政策 ,是不允许再生育的 。