试管婴儿的操作流程 ：

控制性超排卵 ：由于自然月经周期的长短因人而异 ，同一患者不同周期也存在差异 ，所以不易安排取卵时间 ，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎 ，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的 。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能 ，以达到不受自然周期的限制 、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植 ，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步 。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调 ，再施与HMG或FSH排卵药物 ，刺激卵巢中的卵泡成长 ，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量 ，患者的年龄及药物的使用剂量不同 ，所获得的卵子数亦不同 。

　　监测卵泡 ：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间 ，须利用阴道B超来监测卵泡大小 ，并配合抽血检查E2值 (雌激素) ，调整用药量 。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm ，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当 ，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG） ，促使卵泡成熟 。在注射hCG后34-36小时取卵 。

　　取卵 ：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下 ，经阴道B超引导 ，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子 ，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中 ，置37 °C的培养箱中培养 。

　　取精 ：精子取出的时间与取卵的日子为同一天 。取精前洗净双手 ，用手淫法留取精液 。所给的小杯是无菌的 ，留取时不要触摸杯缘及杯内 。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理 。

　　体外受精 、体外培养 ：取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中 ，共同培养18小时后 ，可在显微镜下观察受精情况 。若精子质量太差 ，无法自然受精 ，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精) 。

　　胚胎移植 ：受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎 。此时依据患者的年龄 、曾经怀孕与否及胚胎的质量 ，决定移植胚胎的数目 ，多余的胚胎可冷冻保存 。胚胎移植一般不需麻醉 。目前多在受精后2~3天移植胚胎 ，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植 。推迟胚胎移植的时间 ，对体外培养的条件要求就越高 ，但推迟移植时间更符合妊娠生理 ，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎 ，可提高妊娠率，降低多胎率 。

　　胚胎移植后补充黄体酮 ：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体 。如果确定妊娠 ，则改用hCG继续补充到怀孕10周 。

　　胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 。

　　妊娠后14天 ，B超检查胎儿数及胚胎着床部位 。

　　一般黄体中期即月经第２１天开始用药 ，使体内促性腺激素处于低水平 ，用药８天左右月经来潮 ，月经第３-７天 ，开始肌肉注射促卵泡发育的药物 ，３天后Ｂ超监测卵泡发育情况 ，调节用药剂量 ，促卵泡发育药物应用１０天左右 ，卵泡发育成熟，这时经Ｂ超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子 ，在体外授精 ，培养３天后授精卵发育成胚胎放入宫腔 ，移植后卧床休息２-４小时 。整个过程痛苦很小 ，一般不需住院