㈠卵泡穿刺技术·简介
卵泡穿刺技术是一种治疗女性不孕症的方法 ,应选择靠近卵巢边缘且距离阴道壁穿刺点较近的卵泡进行穿刺 ,这样有利于卵子的排出 。多囊卵巢综合症 (PCOS)是内分泌紊乱的表现 ,常见于育龄女性 ,是一种内分泌性疾病 ,主要特点是不排卵 ,其病因不明确 ,多认为与原发性卵巢功能异常、高胰岛素血症 、原发性肾上腺功能异常等因素有关。临床表明 ,采用药物及手术治疗PCOS均有令人不满意的地方 ,我院治疗PCOS采用超声下经阴道未成熟卵泡穿刺 (IMFP)技术 ,可观察穿刺对患者卵巢功能及内分泌水平的影响 ,并为临床提供一种更为简便可行的治疗方法 。推荐阅读 :多囊卵巢综合症
㈡卵泡穿刺技术·治疗方法
①检查白带常规及凝血4项均正常;
②在阴道超声下用17G穿刺针 ,穿刺抽吸双侧大部分卵泡;
③患者及家属签署知情同意书;
④术后观察无出血即可出院;
⑤予以HMG促卵泡发育 ,至优势卵泡D至18mm以上 ,肌注HCG 5000-10000 ,指导同房。
㈢卵泡穿刺技术·技术优势
卵泡穿刺术是在B超的指引下用进口PTC针经阴道穿刺入囊肿内 ,抽出囊液并注入药物 ,双重治疗保持5分钟后全部抽出 ,使囊肿完全消失 。
此技术具备以下优势 :
①治疗效果明显 :超声介入治疗囊肿 ,不需开刀 ,可在超声的指引下精确定位 ,采用进口穿刺针从腹部进针 ,穿刺囊肿 ,抽出囊液并注入药物 ,使囊肿萎缩以致消失 ,单纯无分隔囊肿可一次性治愈 ,并有效避免腹腔粘连 ,更不用担心手术时因剥离而破裂 ,避免复发 。
②精确的显示病灶部位 :实时超声监测可精确显示病灶部位 ,有利于找到非常佳进针点 ,以便确定进针的部位 、角度 、方向和深度 ,同时还显示人体和解剖层次 ,避免刺破重要器官 、血管和胆道 ,非常大限度地减小穿刺的风险 。
③操作简便 、快速 :超声引导下既简便 、又迅速 ,在门诊或病人床边均可进行手术 ,给病人提供很大方便 。
④无放射性损伤 :无论是X或CT或磁共振引导 ,病人都会受到放射污染或核污染 ,而超声介入治疗囊肿 ,会避免多次的放射污染或核污染 。
⑤患者组织无损伤 、无痛苦 :17G进口细针穿刺 ,针眼不足1毫米 ,无创伤 ,不痛苦 ,不影响正常工作和生活 ,随治随走 。穿刺土过程中不会出血或损伤其他组织 ,是一种极安全的治疗方式 。整个治疗过程约需10分钟即可完成 ,不需住院 ,随治随走 。3个月后做B超复查 ,若囊肿已经完全消失 ,即达到完全治愈的标准 。对以后生育及卵巢功能无任何影响 ,是一种人性化的治疗 ,深受患者欢迎 ,并乐于被患者所接受 。
⑥费用低廉 :CT 、核磁 、同位素引导介入费用均比较昂贵 ,需要重复检查患者费用更高;超声介入疗法比起手术或长期药物治疗的费用相对很低 ,患者能够花费较少的费用获得一次性治愈的非常佳效果 。
⑦治愈率高 :卵泡穿刺治愈率高达97%,不复发 ,是目前治疗单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿的首选疗法 。
㈣卵泡穿刺技术·适应症
①药物促卵后厚壁囊泡者 。
②囊肿壁薄光滑 、其内透声尚可 ,无分隔或仅有少许薄壁分隔 ,CDFI于囊壁及分隔部均未采集到血流信号 ,经观察3~6个月卵巢囊肿仍未消失者 。
㈤卵泡穿刺技术·术前注意事项
①询问患者有无酒精过敏史签署知情同意书;
②血分析+ BG+RH(D)+凝血四项 ,尿分析 ,白带检查 ,B超 ,血肿瘤标记物 ,病理费;
③建静脉通道 ,应用止血药物;
④尽量术前0-3天阴道冲洗;
⑤避开月经期及经前1周,禁性生活3天 。
㈥卵泡穿刺技术·术后护理
①禁性生活及盆浴半月;
②术后次日 、术后1个月均复查超声 ,以后3~6个月复查1次;
③预防感染用药 、止血药 ,并抽取囊液送病理 。