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人类辅助生殖技术是以治疗不孕不育夫妇达到生育为目的 ,是生育调节的主要组成部分 ,包括人工授精 、体外受精——胚胎移植技术(IVF—ET) 、配子移植 、卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI) ,以及在此基础上演进的各种新技术 。

   1 、宫腔内人工授精技术(IUI)是将精液进行洗涤处理 ,分离出动力良好的精子行宫腔内移植 ,适用于输卵管通畅 、男方精液轻微异常及抗精子抗体阳性的患者 。是经济实用的临床常规治疗技术之一 。

   2 、IVF—ET俗称“试管婴儿” ,是将精子 、卵细胞在体外完成受精及早期胚胎发育后 ,再将胚胎移植入母体子宫内 ,是人类助孕技术(ART)中结果稳定的代表技术 ,已受到世界公认 。它适用于 :(1)输卵管梗阻或缺失 ;(2)男方少精 、弱精 ;(3)原因不明反复人工授精失败 ;(4)排卵障碍 ;(5)子宫内膜异位症 ;(6)重度多囊卵巢综合症等 。

   3 、ICSI是继IVF—ET之后针对男性严重少弱精 、精子畸形因素 、不明原因以及常规IVF失败等不孕症而发展的一项尖端技术 ,该技术的建立为提高人口素质 ,开展胚胎种植前遗传学诊断研究奠定了有力的基础 。

   4 、胚胎冻存和复苏技术是对于IVF—ET或ICSI治疗周期中剩余的质量好的胚胎进行冷冻保存 ,选择适宜周期进行复苏移植 。通过冻存 ,不仅可为植入前的胚胎进行遗传学筛选提供充足的时间 ,有利于优生和提高人口素质 ,而且某些要接受放射性物质或因肿瘤需行放化疗的青年男女 ,可先将其取出冻存 ,避免有害物质对他们后代造成的潜在遗传学改变危险 ,另一方面 ,安全的长期冻存 ,可为独生子女之父母实行节育 、绝育措施解除后顾之忧 ,某种意义上相当于一种生殖保险 ,将有利于计划生育工作的开展。该技术的应用 ,不仅节省了医疗费用开支 ,减轻了患者的经济和精神负担 ,而且提高了体外受精技术总的效率 。

   5、多胎妊娠早期选择性减胎术是随着诱导排卵药物的普遍应用 ,以及体外受精后移植多个胚胎使多胎妊娠明显增加 ,由于胚胎数目增多 ,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高 ,即使多个早产儿存活 ,其体格与智能素质也有可能低下 ,因此有效而安全控制胚胎和分娩数目 ,提高存活儿的成熟与质量 ,减少多胎妊娠对母婴的损害 。

    阻碍受孕的因素可能女方因素占60%,男方因素占30% ,男女双方因素占10% 。女性不孕因素包括 :排卵障碍 、输卵管因素 、子宫因素 、宫颈因素 、阴道因素等 ;男性不育因素包括 :精液异常 、性功能异常 、免疫因素等 ;男女双方因素包括 :缺乏性生活的基本知识 、男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张 、免疫因素等方面 。

凡婚后有正常性生活未避孕 ,同居两年未受孕者称不孕症 。世界卫生组织规定的临床标准定为1年 。婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕 ;曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者成为继发性不孕 。