1 、患者准备
1.1患者状态 :应在平静 、休息状态下采集样本 ,特别是血液标本
1.2患者饮食对检验结果的影响
原则上要求患者空腹12小时左右采血 ,对进食有特殊要求的项目除外 。如 :临床生化检查一般采用早晨空腹8-12h为宜 。葡萄糖耐量试验(OGTT),试验前一般空腹10-16小时 。
1.3药物的影响
药物对检验的影响非常复杂 ,在采样前 ,以暂停各种药物为宜 ,如某种药物不可停用 ,则应了解可能对检验结果产生的影响 。
1.4体位
体位影响血液循环 ,由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变 ,细胞成份和大分子物质的改变较为明显 ,一般采取坐位肘正中静脉采血 ,观察病情或疗效时应固定采集血液标本的部位 、时间及病人的体位 。
1.5时间
患者准备还应考虑其生物规律 ,如某些激素生物节律性的影响 ;月经周期对女性性激素的影响 。
1.6标本本身对检验结果的影响
1.6.1溶血 :溶血的标本可以给测定值带来很大的影响 ,
中度或重度溶血应视具体情况重新采集标本
造成标本溶血的原因 :
a)止血带施压时间过久
b)穿刺部位的皮肤有消毒液残留
c)针头或血液容器内有污染或水气
d)使用的针头孔径太小
e)血液与抗凝剂混合时剧烈震荡
f)血液没有完全凝固就离心
1.6.2脂血 :脂血可能是抽血前吃入富含脂肪的食物 ,也可能是疾病的关系 ;若空腹患者有脂血现象 ,应是属病理因素 。
1.6.3 黄疸 :血清含有过量胆红素是患者体内的病理反应 ,常会干扰许多指标的测定 ,使得这些物质的测定结果不准确 。
注意 :血清浑浊本身具有一定的临床意义 ,实验室一般应报告并注明这一结果 。
2 、血液样本采集
2.1抗凝标本 :按照检测项目要求量采血 ,加入带有抗凝剂的试管中 ,立即轻轻颠倒混匀 。
2.2血清样本 :按照检测项目要求量采血 ,加入空白或带分离胶的试管中 。
2尿液标本的采集
根据采集时间可分为清晨空腹尿 、餐后尿 、随机尿等 。
a)晨尿需收集早晨起床后第一次尿液的中段尿 ,可用于尿常规检验 、细胞学研究 、直立性尿蛋白检查 、尿HCG检查等 。
b)随机尿适用于常规和急诊检查 。
c)餐后尿是指进餐后2h的尿液 ,用于了解葡萄糖代谢情况 ,筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病 。
3 、粪便标本采集
1采集
粪便标本应选择其中脓血黏液等部分送检 ,若无病理部位,可多部位取材 。粪便标本应不污染容器外表 ,以专用容器留取5-10g 。
2注意事项
a)采取样本后 ,应在1小时内完成检测 ,否则可因酸碱度及消化酶等影响而使粪便中细胞成份破坏分解 。
b)隐血试验 ,应嘱患者于采集样本前3天起禁食动物性食物 。连续检查3天 ,并选取外层及内层粪便 。样本采集后迅速检查 ,以免长时间放置使隐血反应敏感度降低 。
c)做原虫阿米巴滋养体检查应立即送检 ,冬季需采取保温措施 。
4、阴道分泌物标本采集
取材前24h内应无性交 、无盆浴或阴道冲洗;48h内无阴道用药 。
5 、精液
受检者应在5天以上未排精 ,清洗尿道口 ,采用手淫法或体外排精法 ,射精于灭菌容器送检 。
6 、其他标本
根据具体检查项目而定 ,临床医师在开申请单前 ,应同检验科相关部门联系 ,再采样并及时送检 。
7 、化验结果如何领取
检验报告出具时间根据化验项目不同而有所差别 ,可根据采血后打印的回执单了解取结果的日期以及具体时间和地点 ,结果由检验科发出后 ,您可在1个月内持就医卡到总院或者任一分部自助报告机上一次性打印 ,也可根据回执单中提示分次打印 ,但每张单据只能打印一次 ,打印报告时应该看好您可打印报告的数量 。如果出现报告丢失可以到总院一楼服务台实现报告补打 。
8 、 做抗体效价检查的病人第一次采血时应夫妻共同采血 。
9 、如对检测结果有疑问 ,可在三天内到检验科进行结果复核 ,正常标本检验科检测后保留三天 。